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2015 - POSTERS - Casos Clínicos Ver Resumo  |   PDF
ESOFAGITE MÚLTIPLA
Moura M. , Santos PM. , Correia L. , Serejo F., Velosa J.
Serviço de Gastrenterologia e Hepatologia, Hospital de Santa Maria – Centro Hospitalar Lisboa Norte
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HIPERTENSÃO PORTAL E HEMATOQUÉZIAS
Sousa, P., Vieira, C.L., Santos, P.M., Serejo, F., Velosa, J.
Serviço de Gastrenterologia e Hepatologia, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte

Com a erradicação de varizes esofágicas têm-se tornado mais frequentes causas classicamente raras de hemorragia digestiva no contexto de hipertensão portal.
Caso: Homem de 69 anos com diagnóstico de cirrose hepática alcoólica (Child B, MELD 9; abstémio) e nódulo hepático submetido a radiofrequência 2 meses antes. Sem episódios prévios de descompensação da doença hepática e submetido a erradicação electiva das varizes esofágicas. Recorre ao serviço de urgência por quadro de astenia e hematoquézias com repercussão hemodinâmica e descida de 4g/dL de hemoglobina. Após transfusão com 3 unidades de concentrado eritrocitário o doente mantinha hemorragia activa e instabilidade hemodinâmica pelo que foi transferido para o nosso hospital. À chegada hemodinamicamente estável, Hb 9.8g/dL. Iniciou somatostatina e antibioterapia profilática com ciprofloxacina. Endoscopia digestiva alta normal. Faz colonoscopia total que mostra varizes do recto volumosas, uma das quais com ponto de rotura (coágulo aderente) e foi feita hemostase com cianoacrilato (1+1cc). Não houve recidiva hemorrágica após terapêutica endoscópica.
Este caso pretende ilustrar uma causa rara e grave de hematoquézias - rotura de variz do recto – na qual não está ainda bem estabelecida qual a abordagem terapêutica ideal e reforçar que este deve ser um diagnóstico a considerar neste grupo de doentes.
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ICTERÍCIA OBSTRUTIVA: CORPO ESTRANHO NA VIA BILIAR CULPADO
Giestas S., Mendes S., Gomes D., Sofia C.
Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra
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HEPATITE COLESTÁTICA GRAVE A IMPLANTE DE ETONOGESTREL (IMPLANON) EM JOVEM COM MUTAÇÃO NÃO DESCRITA NO GENE ATP8B1
Pereira V.M., Neto R., Ladeira N., Ferreira S., Pessegueiro H., Jasmins L.
Centro Hospitalar do Funchal. Hospital de Santo António (Centro Hospitalar do Porto)
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