Gomes S.E., Pereira D.M., Simões A.E.S., Castro R.E., Borralho P.M., Rodrigues C.P.M.
Instituto de Investigação do medicamento (iMed.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa
Pereira D. M., Gomes S. E., Simões A. E. S., Castro R. E., Borralho P. M., Rodrigues C. M. P.
Instituto de Investigação do Medicamento (iMed.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa
Palmela C., Fonseca C., Faria R., Baptista R.B., Ribeiro S., Cravo M., Ferreira A.O.
Hospital Beatriz Ângelo, Loures
INTRODUÇÃO: O linfoma gástrico de tecido linfóide associado às mucosas (MALTg) e o adenocarcinoma gástrico (AG) são complicações a longo prazo da infeção gástrica crónica por Helicobacter pylori (HP). A erradicação do HP induz a remissão na maioria dos doentes com linfoma MALTg. Atualmente, o seguimento endoscópico não está preconizado após remissão completa. O risco de desenvolvimento de AG metacrónico é incerto. Objetivo: Estimar o risco de desenvolvimento de AG em doentes com história pessoal de linfoma MALTg.
MÉTODOS: Estudo populacional utilizando a coorte da base de dados americana The National Cancer Institute Surveillance, Epidemiology and End Results 13 (SEER) - Nov 2014 Sub (1992-2012) para identificação de doentes com o diagnóstico de linfoma MALTg entre 1992-2012. A taxa de incidência padronizada de AG metacrónico após um período de latência de 12 meses foi calculada e comparada com um coorte de referência da mesma idade, género e período temporal. O risco de AG nestes doentes foi estratificado por período de latência (5 anos) e idade.
RESULTADOS: De um total de 823,381,278 pessoas.ano foram identificados 2195 casos de linfoma MALTg, 20 (0.91%) destes apresentaram diagnóstico subsequente de AG, com um risco relativo (RR) de 4.32 (IC 95% 2.64-6.67) comparado com a população em geral. O tempo mediano de latência foi de 5 anos e o risco de AG permaneceu elevado mesmo após este período (RR 4.92, IC 95% 2.45-8.79). O risco de AG foi maior para o grupo etário de 45-64 anos (RR 14.04, IC 95% 5.64-28.93).
CONCLUSÃO: O linfoma MALT gástrico está associado a um risco aumentado de adenocarcinoma gástrico metacrónico. Este risco mantém-se mesmo após 5 anos de seguimento. É necessário estudar qual a estratégia de seguimento mais custo-efetiva para estes doentes, nomeadamente em países de elevada incidência de AG como Portugal.
Francisco I1, Magalhães A1, Filipe B1, Claro I2,3, Lage P2,3, Ferreira S2,3, Rosa I2,3, Rodrigues P2, Chaves P4, Dias Pereira A3, Albuquerque C1
1 – Unidade de Investigação de Patobiologia Molecular; 2 - Clínica de Risco Familiar; 3 - Serviço de Gastrenterologia; 4 – Serviço de Anatomia Patológica – Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, EPE – Portugal
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