Arieira C.(1), Dias de Castro F.(1), Rosa B.(1), Moreira M.J.(1), Firmino-Machado J.(2), Cotter J.(1,3,4)
1-Serviço de Gastrenterologia do Hospital Senhora da Oliveira-Guimarães-Portugal 2-Unidade de Saúde Pública, Porto Ocidental-Portugal 3-Instituto ICVS-Escola de Ciências da Saúde-Universidade do Minho-Portugal 4-ICVS Laboratório Associado 3B\'s Braga/Guimarães- Portugal
A enteroscopia por cápsula (EC) é fundamental no diagnóstico e monitorização da Doença de Crohn (DC). Os scores de Lewis (SL) e CECDAI (Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index) permitem quantificar e uniformizar a actividade inflamatória observada na EC.
OBJECTIVO: avaliar a correlação entre os scores e os biomarcadores de inflamação: proteína-c-reactiva (PCR) e velocidade de sedimentação (VS).
MÉTODOS:
Estudo retrospectivo, incluindo 110 doentes com DC com atingimento do intestino delgado, alguns com envolvimento simultâneo do cólon (12) e/ou trato gastrointestinal superior (20). A regressão linear foi utilizada para definir scores de severidade para o CECDAI correspondentes aos já estabelecidos para o SL. O teste de Pearson (r) calculou a correlação entre os scores e os biomarcadores e foram selecionados apenas os doentes com envolvimento exclusivo do intestino delgado (n=78). Utilizou-se o teste t-Student para avaliar a existência de diferença nas médias dos biomarcadores de acordo com a gravidade da actividade inflamatória.
RESULTADOS:
Verificamos uma correlação moderada entre os scores endoscópicos (r= 0,587 p<0,01). Os scores de CECDAI de 6,6 e 7,5 correspondem ao SL 135 e 790, respectivamente.
Existe uma correlação estatisticamente significativa entre a PCR e o SL (r= 0,279 p<0.05) e o CECDAI (r=0,292 p<0,01). O mesmo ocorre com a VS e o CECDAI (r=0,290 p<0.05), mas não com o SL.
Foram encontrados valores de PCR e VS significativamente mais elevados em doentes com CECDAI ≥7,5 (p<0,01 e p<0,05, respectivamente), bem como valores de PCR mais elevados em doentes com SL≥790 (p<0,01).
CONCLUSÃO:
Demonstrou-se uma correlação moderada entre os dois scores utilizados na EC. Apesar de ambos validados só existem limiares definidos de estratificação da actividade inflamatória para o SL, tendo neste estudo sido possível calcular os mesmos para o CECDAI. Também se verificou uma correlação estatisticamente significativa entre a PCR e os scores endoscópicos.
Silva M,, Peixoto A,, Gaspar R,, Magro F,, Lopes S,, Macedo G.,
Serviço de Gastroenterologia - Centro Hospitalar São João
Silva M,, Marques M,, Rodrigues-Pinto E,, Peixoto A,, Gaspar R,, Nunes AC,, Magro F,, Lopes S,, Macedo G.
Serviço de Gastroenterologia - Centro Hospitalar São João
Gravito-Soares E(1), Gravito-Soares M(1), Mendes S(1), Ferreira M(1), Portela F(1), Sofia C(1)
(1)Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, E.P.E.
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